目前日期文章:200807 (3)

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25-40% 的不孕症患者有子宮內膜異位症; 相對而言,只有5%左右的一般群眾罹患此症。

子宮內膜異位症造成不孕的機轉複雜,可能不是單一因素所能解釋。

子宮內膜異位症造成不孕的機轉:
1. 生殖器官解剖位置的改變, 尤其是中度或重度子宮內膜異位症患者。

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子宮內膜異位症是什麼?
子宮內膜異位症(endometriosis)是一個生殖年齡婦女常見的毛病,也就是〝正常〞的子宮內膜,跑到不正常的位置上,例如卵巢、腹膜、膀胱……等等。若長在卵巢內,則形成所謂的「巧克力囊腫」,而長在子宮肌層的則稱做「子宮肌腺症」。

子宮內膜異位症的病因
子宮 內膜跑出子宮外生長的成因,至今仍不是很清楚。也可以說,應該不是單一因素或理論可以完整解釋的。比較有名的有1885年由von Rocklinghausen所提的胚胎來源說,1903年由Meyer所提的腹膜化生說,1927年由Sampson提出的月經逆流說,1949年由Javert所提出的血液散佈學說及1955年Levander提出的誘導說,等等。

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子宮鏡到底是什麼?
簡單說來,它是子宮腔內視鏡的簡稱,醫生使用先進的內視鏡系統從陰道經由子宮頸伸入子宮腔內,藉以檢查子宮內膜的病變。子宮鏡的發明提供了子宮腔病灶直接且確實有效的診斷與治療。不論是一般的子宮腔病灶,或是不孕的診斷及治療,都是子宮鏡檢查的範圍。

當我們決定要進入不孕症檢查或療程,尤其是試管嬰兒時,醫師會建議做子宮鏡檢查,直接用肉眼觀察診斷,正確的診斷是否子宮內膜內有否任何的病變。我們須知,胚胎著床是個牽涉很複雜的機制,一旦有任何病變都會影響最終的著床,而造成懷孕的失敗。

子宮鏡可分為診斷型及手術型,依材質又可分硬式及軟式。管徑小的軟式子宮鏡(0.3 to 0.5 cm),可以隨意彎曲,若病人可以接受,不需麻醉,不需住院,檢查後即可回家。硬式的子宮鏡則建議施以輕度麻醉,以減輕病人的不適,並可進行相關的手術,在門診就可進行,不用住院,沒有傷口,健保有給付。

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