不孕症治療(包括試管嬰兒與人工受孕)的併發症,並不算多,簡單說來有以下幾點:

1、多胞胎妊娠 (multiple pregnancies, multiple gestations)
爲了增加懷孕的機會,常常會使用排卵藥物來增加排卵的數目。使用排卵藥物可能增加懷孕的機會,但同時也可能增加多胞胎之機率。多胞胎妊娠的危險性較單胞胎高,包括早產、子癲前症,及產後出血。懷孕早期如有多胞胎,有些胎兒可能自動消失心跳;如果到懷孕10週後,仍有三胞胎或三胞胎以上,則可考慮減胎。多胞胎妊娠之孕婦特別要注意預防早產的發生,孕婦應儘量多休息,並且注意是否有子宮收縮的現象。正常懷孕一天也會有幾次宮縮,但如果一個小時有幾次宮縮則表示頻率太高,應考慮就診及安胎治療。如果有血壓升高,水腫,體重急遽增加,尿液檢測出現明顯蛋白尿,則表示罹患子癲前症,需即時治療,多胞胎子癲前症的機會較高。

2、卵巢過度反應症候群 (OHSS, ovarian hyperstimulation syndrome)
使用排卵藥物,尤其是針劑型,有些人會有卵泡成長過多的現象而發生卵巢過度反應症候群。其症狀包括腹漲、腹痛、尿量減少、呼吸很喘等。主要原因為卵巢分泌某些物質使得血管之通透性增加,而造成水份,電解質,蛋白質等部份流出血管外,而堆積於腹腔、胸腔,形成腹水或肋膜積水。超音波檢查可發現腹腔內有大量之液體,及卵巢腫大。就醫時應告訴醫師有使用排卵藥物,以免被誤認為卵巢腫瘤。大部分患者在1-2周左右就會恢復,但嚴重者可能持續一個月甚至更久,尤其是有懷孕時,因為懷孕可能會使症狀加劇。每天要有適當的小便量,如果症狀較嚴重或小便量較少時需住院治療,以減輕症狀。

3、子宮外孕
不孕症婦女接受不孕症治療達成懷孕時,罹患子宮外孕之機率較一般稍高,約為1-2%左右,因此懷孕時,應密切追蹤懷孕的情形,包括超音波或抽血檢查。子宮外孕的症狀為腹痛,陰道出血,腹部會有壓痛及放開時的反彈痛;超音波檢查時子宮內看不到妊娠囊,有腹腔內之液體、血腫塊,偶而可見到輸卵管有妊娠囊等。治療方面以手術為主,或早期可用藥物治療。

4、流產
經由人工生殖科技懷孕,發生流產的機會和自然懷孕差不多,因年齡的不同約為15 - 25%。在懷孕後追蹤超音波或抽血檢查,可偵測是否會發生流產。早期懷孕若發生陰道出血,稱之為先兆性流產。有時如瘜肉等也會造成出血。有先兆性流產時應儘量臥床休息或用黃體素等藥物治療。大多數之先兆性流產可治療好,而不致於發生流產。但仍有一定比率會發生流產。發生流產的原因,大多是胚胎本身不正常,其中染色體異常佔大部份。

不孕症治療的終極目標就在於增加成功懷孕機率的同時,盡量減低這些治療併發症的發生。
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