多囊性卵巢症候群。
原文刊載於行政院衛生署補助的台灣醫學院電子報,2006.06.01出版,請多參考。
(http://fms.cto.doh.gov.tw/LMSRepository/Epaper//57/index.htm)

(1) 什麼是多囊性卵巢症候群?
發生於5~10%的生育年齡婦女。在臨床上由於荷爾蒙的不正常與不規則性的排卵而造成身體的種種不適,包括月經異常、不孕、體重增加、體表多毛、面疱等現象;在超音波診斷上則可見到很多不成熟的小卵泡排列在卵巢周圍;抽血檢查亦可見到荷爾蒙及性腺激素的異常變化。

(2) 什麼因素會造成多囊性卵巢症候群?
基本上其致病機轉並不是十分清楚,但大抵上與個人的遺傳基因有關。由於胰島素的耐受性,影響了排卵機能,更造成男性荷爾蒙活性增加。因而形成臨床上種種的症狀以及體重的變化。

(3) 多囊性卵巢是不是一定有臨床上的症狀?
有些人的卵巢在超音波下可見到如多囊性卵巢症候群的外觀,但臨床上並不見得有上述症狀,則這些病人並不能說是多囊性卵巢症候群的病人。

(4) 多囊性卵巢症候群的發生率?

發生於5~10%的育齡婦女
發生於70~80%月經不規則的婦女
20%左右的不孕婦女

(5) 多囊性卵巢症候群會對身體造成什麼影響?
黃體激素與濾泡激素不平衡,而無法有正常的排卵功能。
男性荷爾蒙的增加造成體重增加、體毛變多、以及面疱的產生。
胰島素耐受性增加。雖然暫時血糖並不一定會上升或有異常,但長期之影響仍需注意。
長期下來患者容易有糖尿病、高血壓、心臟病等。更由於月經長久的異常,容易造成子宮內膜的病     變。

(6) 多囊性卵巢症候群的診斷依據?

身體外觀方面包括體重增加、多毛症、面疱等。
實驗室檢查方面:抽血可見到黃體激素、男性荷爾蒙以及胰島素等的異常增加。
超音波的診斷:可以見到卵巢周圍排列如珍珠項鍊狀的不成熟卵泡10到20個。
    
當然,以上這些現象並非一定全部同時出現,尚需配合臨床上個人的病史來判斷。

(7) 如何治療多囊性卵巢症候群?
飲食的改變、減重、以及適當的運動,都是最基本的。
胰島素耐受性:飲食控制、減重、以及運動,亦是改善血糖控制,治療胰島素耐受性的最好方法。再加上口服降血糖的藥物治療(如Metformin ),則成效更佳。
排卵問題: 若經過以上的調整仍無法正常排卵者,可適量給予口服或注射劑型的促排卵藥物。以腹腔鏡手術來達  到排卵的功效,在以前藥物治療仍成效不彰時,是滿普遍的作法。現今較不常被使用。
月經不規則: 週期性給予黃體素或避孕藥,可有效改善月經週期,亦可避免子宮內膜不正常的增生。
毛髮過度生長的問題: 可利用一些會有抗男性荷爾蒙的避孕藥或Spironolactone來治療,但大約要6個 月才能顯出療效。亦可用美容的方法,如脫毛劑、電蝕除毛、或其他方式,來減少毛髮。

(8) 結論
        多囊性卵巢症候群是由於排卵異常及內分泌失調,所導致的身體功能改變的種種外在症狀的統稱,在生育年齡的婦女相當常見。經由良好的生活型態的改變、飲食的控制、或藥物的治療,通常都可以改善症狀。但最重要的是,有任何問題一定要先請教醫師,以得到最適當的建議與治療。










Dr. Wang 發表在 痞客邦 PIXNET 留言(1) 人氣()


留言列表 (1)

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  • 娃娃
  • 王醫生你好~我已經掛好門診了~禮拜五早上的~今天去長庚調好了一些檢查報告~有抽血資料~輸卵管攝影~子宮鏡~還有之前請李奇龍醫生幫我做人工受孕的卵泡資料~不知道還有需要什麼資料嗎~~
    以後麻煩你的幫忙與照顧了~~
    [版主回覆12/15/2008 19:38:37]<p>不用客氣,會盡心盡力的。</p>
    <p>這些資料應該夠了,若有不足再安排即可。<br></p>
    <p>王家瑋</p>

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