子宮鏡檢查－不孕症治療的好幫手 @ 王家瑋醫師生殖醫學與不孕症部落格- 不孕症人工受孕試管嬰兒

子宮鏡到底是什麼？
簡單說來，它是子宮腔內視鏡的簡稱，醫生使用先進的內視鏡系統從陰道經由子宮頸伸入子宮腔內，藉以檢查子宮內膜的病變。子宮鏡的發明提供了子宮腔病灶直接且確實有效的診斷與治療。不論是一般的子宮腔病灶，或是不孕的診斷及治療，都是子宮鏡檢查的範圍。

當我們決定要進入不孕症檢查或療程，尤其是試管嬰兒時，醫師會建議做子宮鏡檢查，直接用肉眼觀察診斷，正確的診斷是否子宮內膜內有否任何的病變。我們須知，胚胎著床是個牽涉很複雜的機制，一旦有任何病變都會影響最終的著床，而造成懷孕的失敗。

子宮鏡可分為診斷型及手術型，依材質又可分硬式及軟式。管徑小的軟式子宮鏡(0.3 to 0.5 cm)，可以隨意彎曲，若病人可以接受，不需麻醉，不需住院，檢查後即可回家。硬式的子宮鏡則建議施以輕度麻醉，以減輕病人的不適，並可進行相關的手術，在門診就可進行，不用住院，沒有傷口，健保有給付。

(本圖為正常的子宮腔及子宮內膜)

子宮鏡在不孕症治療的角色
１、檢查子宮腔內有無息肉或肌瘤，是否影響胚胎著床。
２、子宮腔沾連的診斷與治療。
３、在試管嬰兒多次失敗的案例，接受子宮鏡檢查及手術後再行試管嬰兒治療，成功懷孕機會提高。
４、可診斷與治療平常不易檢查的子宮中膈。
５、異常子宮出血的診斷與治療。

子宮鏡檢查只能排除子宮內膜的問題。但是這種檢查是很簡單而且不會令人覺得很不舒服的，所以應該還是值得嘗試。通常最合適作子宮鏡檢查的時間是月經乾淨後、排卵前的那幾天。

(本圖為子宮內膜息肉)

當我們決定要進入不孕症的檢查或懷疑子宮內膜腔有病變，但是經一般婦科超音波、子宮輸卵管攝影等處置，都無法確切找出原因時，醫師會建議做軟式子宮鏡檢查，直接用肉眼觀察診斷，正確的找出病灶。子宮鏡檢查與手術，讓醫師可以經由內視鏡直接進入子宮腔內切除或矯正病灶，彌補了以往婦科手術需要剖開子宮才能觀察內膜病灶的盲點。所以，當您的醫師建議您接受做子宮鏡檢查或子宮鏡手術的時候，請不需要過度擔心。