一般而言，子宮內膜的厚度太薄（小於8mm以下），除了不易受孕外，早期妊娠流產的機率也會大為提高。因此，如何改善子宮內膜的厚度也成為一項重要的課題。最常見會發生子宮內膜厚度太薄的病患，包括先天體質因素、服用過傳統排卵藥clomid或clomiphene citrate、或之前有過子宮內膜感染或因子宮內膜手術（最常見為人工流產、子宮搔括手術等）後子宮內膜受傷過的患者。
除了一些傳統療法、中藥或運動外，一般而言，西醫在增進子宮內膜厚度上，以往建議的作法大致上包括以下幾種方式：
1. 延長排卵藥的時間或加強使用排卵藥的劑量，以增加子宮內膜生長的時間或速度，但如此有可能增加卵巢過度刺激症候群（OHSS）的機會，或降低卵子的品質。
2. 輔助性治療：包括低劑量阿司匹靈（Aspirin）、威而剛(Viagra)的使用或外加雌激素的給予等。
3. 以芳香酶抑制劑（Aromatase inhibitor），例如letrozole，來代替傳統口服排卵藥（clomid或clomiphene citrate）的誘導排卵作用。
4. 冷凍胚胎入合併長期雌激素的使用：但如此需動用到胚胎冷凍、解凍等，勞師動眾，難免影響懷孕率。
即使如此，以上這些方法不是效果不彰、缺乏實證上的療效，就是具有一定程度的爭議性。
為了解決這個棘手的問題，這幾年來我開始使用一種叫做Tamoxifen的藥品，用在子宮內膜薄的不孕患者身上。Tamoxifen現在是廣泛用在乳癌病患身上的一種預防孔癌復發的藥物，但其實這種藥在剛上市初期也被用來誘發排卵，更重要的是它不但不會抑制子宮內膜，反而有刺激子宮內膜生長的作用。利用這個原理在不孕症進行人工受孕的患者身上，發現與傳統clomid相比較，雖然刺激出來的成熟卵泡減少了，但其子宮內膜厚度明顯的改善了，也因此懷孕率就明顥增加了，更何況早期懷孕流產的機率也相對的降低很多。這個研究成果已發表在著名的國際醫學期刊（Reproductive BioMedicine Online）2008年7月號。
論文摘要：
Tamoxifen (TMX) 在以往已經有報告對於下生殖道的作用是類雌激素性的。本臨床研究的目的為了要評估這種效應所可能產生對於子宮內膜，以及後續之早期流產與活產率，的正面效益，我們選擇了所有要進行人工受孕療程，但在前一排卵週期子宮內膜厚度不足的病人，進行此一前瞻性的研究。經解釋後病人被分為兩組，分別從月經週期第3天起分別投予每天TMX 40毫克共七天，或者是每天Clomiphene citrate (CC) 100毫克共五天，再加上月經週期第4、6、8、10天給予注射150 IU 的人類停經後促性腺激素(HMG)。當超音波發現至少有一個濾泡直徑大於20毫米時，給予人類絨毛膜性腺激素(HCG)，並於24-36小時內施行人工受孕，黃體期則是以每晚200毫克的Utrogestan 陰道塞入作補充。我們發現，TMX治療的病人比CC治療的病人需要較長的排卵刺激時間、使用較多的促性腺激素、但卻得到比較少的成熟濾泡。然而，TMX治療的病人卻可以有比較好的子宮內膜厚度及懷孕率、比較低的早期流產率、當然也就可以有較佳的進行中的(on-going) 懷孕。
這個研究告訴我們雖然TMX與CC相比，並不適用於子宮內膜正常者的第一線用藥，但對於子宮內膜薄的患者而言卻可能是個前景很好的選擇，對於這一類原本很難懷孕的患者而言將是很有幫助的。
（本研究報告也曾獲台灣生殖醫學會年會優秀論文獎）
值得注意的是即使如此，對於那些之前有過子宮內膜感染或因子宮內膜手術（最常見為人工流產、子宮搔括手術等）後子宮內膜受傷過的患者，這些治療對子宮內膜厚度的改善幅度仍然有其限度。因此，避免子宮腔的感染，減少不必要的子宮內膜手術，也可避免因此造成日後發生不孕的遺憾。
謝謝醫生我明白了!
[版主回覆09/19/2008 05:54:10]不用客氣。也祝您好運。
王醫師 ~
請問Tamoxifen的藥品適合子宮內膜異位的人吃嗎?
因為他可以刺激子宮內膜生長
那會不會因此造成子宮內膜的不穩定?
謝謝
[版主回覆07/06/2010 15:07:23]沒有這方面的報告，但是短期使用應該不會有影響。王醫師您好：
今天看診時說應該排過卵了，量我的子宮內膜厚度為8mm，我想在二月經期過後嘗試懷孕，您開了五天份的Clomiphene 50mg 喜妊，並指示經期開始後第五天起服用。看了您這篇文章後，又覺得自己子宮內膜厚度好像在“太薄”的邊緣，請問我的情形吃Clomiphene會否（或是機率為？）造成子宮內膜太薄反而不能順利懷孕？雖然知道自己因該是擔心太多了，但還是忍不住想要確認，不好意思囉！
謝謝！
[版主回覆02/20/2011 13:27:12]如果平時排卵正常的話，有可能吃Clomiphene會造成子宮內膜太薄反而不能順利懷孕，尤其連續吃2-3個周期以上時。
王醫師您好:
看了您發表的這篇文章,有些疑問想要請教您....
Tamoxifen這個藥物原本是用於治療乳癌上,對於懷孕婦女是禁用的,那如果服用這個藥物之後懷孕的話,會不會因為藥物的半衰期而影響胎兒,導致胎兒畸形或流產呢?
我之前服用clomiphen加上排卵針後,子宮內膜只有0.6cm,作IUI失敗了,現在正在吃中藥調養身體,那這樣可以併用Tamoxifen使用嗎?<目前還沒要做IUI>
麻煩您為我解惑了~謝謝您!
[版主回覆03/09/2011 23:26:13]不會因為藥物的半衰期而影響胎兒,導致胎兒畸形或流產。可以併用Tamoxifen使用。醫生~你好~~~~我想請問一下~~
那合格的子宮內膜是幾米里呢~~
4mm，是不是精液不容易著床呢!!!!!!!!!!!
婦產科~是否有這種藥呢!!pentoxiphylline和tocophreol
王醫師您好： 我年紀已快邁入38，本身有卵子較小與內膜較薄的問題，但吃排卵藥（乳癌用藥與阿司匹靈）後，卵子約大到2.5與1.6，內膜約1.2。雖未試過人工，但兩三次都無法自然受孕，所以想藉由試管求子。 但我們住在花蓮，若想北上到北醫請您做試管的話，療程大概要從什麼時候開始開始？大約需要幾天呢？因有請假與排休的問題，故想先詢問！感謝您！
療程大概要從MC的第一至三天開始，到植入大約需要2週，中間需到醫院四至五次。
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王醫師您好,我2年前38歲試管寶寶一次成功,打hydroxyprogesterone/125mg每週一次持續到36週,期間並沒有出血或不適,曾與醫師討論可否不打,但醫師說若有突發狀況要安胎會很麻煩傷母體只好持續打,到了30週左右左上方牙齒長了牙齦瘤,愈來愈大,口外醫師不敢動手,我坐完月子才開刀2次處理完畢,但生殖科醫師覺得沒有直接關係~ 現在我40歲試管也成功, 第二胎一個寶寶10週,目前騎機車上下班,多為辦公室行政工作,在家照顧老大透天厝要爬樓梯,請問您對於打hydroxyprogesterone的意見?百忙中打擾您, 感恩,謝謝!
沒有特殊的狀況的話，不見得需要。但是仍然需要和妳的醫師討論。
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我是在103年初及年中7月流產，當時懷孕才5週左右，年初時流產有做手術，第二次就沒有做手術。之後，不論我怎麼努力就沒有結果。 今年二.三月做了二次的人工受孕是用吃藥的方式，有卵泡但醫生說我子宮壁太薄，加賀爾蒙最後仍只有4.6。 我今年己42歲了，我先生又是長子，我的壓力好大。 想請教王醫生我想做人工受精的方式，我是不是在我MC來之前先去讓你診療狀況，或是我要在MC到後的第二..三天，去做診療是否可以做人工受精。我好急，怕自己再拖下去會不會真生不出來了。
MC來到先回來評估狀況再說吧！
王醫師您好 5月份時有到門診求助於您 因年齡的原因我的子宮變的很弱 且我有習慣性的流產 您有開讓我子宮壁增厚的藥讓我服用試試 很幸運的我懷孕了 可是我好擔心 本來上星期五希望可以掛到您門診 但上星期五和這星期一您都己額滿了 我終於掛到這星期二 但我好擔心 這幾天腰偶爾會酸 肚子也是偶爾會痛 也不知是心理作用我總感覺有東西流出來 希望在看到醫生您之前 可以告訴我要注意什麼嗎 雖然是明天但仍然好擔心 感謝您 期盼您的回覆
先檢查看看，不用擔心。
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請問我在這家醫院試管失敗了，那我有在這家做子宮鏡、輸卵管檢查都沒問題，那在去你那還要重新檢查這二項嗎?
不用啊！
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醫生你好，先前在醫生協助下，試管成功生下了可愛的寶寶，事隔一年多，還有凍胚在北醫存著，最近準備下一胎，請問醫生若我打算4月植入凍胚，是否等到4月生理期的第二天過去，還是要提前一個月，在3月生理期的第二天就要先過去檢查?
四月生理期回來即可。
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王醫師好，我是你門診病患，這次要凍胚植入，以雌激素墊內膜，現在是生理週期第31天，也就是雌激素吃了第29天，昨天開始有少量血絲分泌物(這2天有使用犀利士)，這種狀況正常嗎？
可以再觀察看看。
王醫師您好: 我是您的病人(習慣性流產且懷孕了) 我今天要回去找您開證明,但掛號已額滿我今天可以去診間找您加掛嗎? 抱歉因要安胎需有證明才能趕快辦理離職申請
祝一切順利！
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早安~王醫生 先謝謝你的回覆 昨晚你回覆我可以直接做ivf 請問你的門診在那區呢？ 第一次初診要停留多久?因為還要上班~未能請太多假期~ ivf的費用加藥費大約是多少錢呢？ 不好意思。太多問題。
可以直接打電話至生殖中心詢問比較詳細。 電話 +886-2-27372181 轉 8540 or 8542
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請問醫生，已確定預計於5/6日解凍胚5/7早上植入，但因為我工作性質的關係，想在重要的著床期請假在家放空…請問凍胚的著床期是5/9-5/11這三天，還是5/10-11日這二天? 謝謝您的回覆。
5/10-11日。
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王醫師 你好 我於２０１４－２０１６做過６次取卵（２０１６／３ 最後一次） 現有６個胚胎 ２０１４ ５月 流產一次於１２週 ２０１６ ９月 子宮內 inflammation 已用抗生素１０天 ＢＩＤ 現在因 子宮內膜太薄 約４ＭＭ 且９月手術後 ＭＣ也沒有 一直處於等待ＭＣ來到狀況 也很焦慮 拜讀有關ＴＭＸ文章 又看到一線希望 （我現年４２歲！！！） 問題 １）有何可能性可解釋沒有ＭＣ （因ＣＬＯＭＩＰＨＥＮＥ？） ２）我可以使用ＴＭＸ嗎？？ ３）一般幫助子宮增生機率大嗎？ 非常謝謝你 冗撥時間回答 新年快樂
只能試試看，應該請問你的醫師喔！
王醫師 你好! 之前到北醫初診了，帶了針回香港，因我經期不準難以配合,今個終於可以實行了! 今天Day 1, Day 3會開始打針, Day 8到台灣，想問: 1, Day 8到診之前還需不需要驗血? 2, 抽卵後多少天植入?需要留台多少天? 3, 擔心掛不到診，網上都滿了 3, 費用大概多少?刷卡可以嗎? 新年快樂!!非常謝謝你
1, Day 8到診之前先不需要驗血。 2, 抽卵後3-5天植入，植入後就可以回香港。 3, 可以給我姓名、電話、生日、護照號碼掛號。 3, 費用大概12-15萬，沒有刷卡喔！ 新年快樂!!
王醫師您好 本來子宮內膜是10.8，吃排卵藥3個週期，第三次吃完，子宮內膜變4，醫師有開7天的益斯得跟黃體素給我吃，請問吃益斯得，子宮內膜多久會長呢？謝謝
吃排卵藥子宮內膜變薄，再吃益斯得，效果不是很好。
請問醫生，如果子宮壁薄且已經懷孕，整個孕期或是生產時有要特別注意什麼嗎？，謝謝
已經懷孕的話，放平常心就好。
王醫師您好 ， 過去作凍胚植入大多是，mc第15-17天回診領藥， 隔日早上打黃體油針，並於打黃體油針後的第4天上午植入， 不曉得，打黃體油針後的植入時間是否很講究? 如回診當晚打黃體油針後的第3天上午植入這樣行得通嗎?
不可以。 但是可以提早一天打黃體油針。
王醫師午安： 目前我本人還有一顆凍胚在醫院， 但因最近2次的月經周期天數非常不規則， 又月經來時的量及天數也不多(約2天)， 有時還沒來得及跟醫生預約，月經就結束了。 如何判斷何時適宜植入胚胎? 還是下次月經開始時，再跟醫生約時間檢查? 謝謝您
先隨時實際給醫師評估再說，不用自己判斷。
王醫生您好， 我已進行過一次試管手術，很幸運一次就懷孕，但雙胞胎中有一個因鑲嵌型的染色體異常而萎縮，連帶影響另一個胚胎也沒有長大，後來只好作了流產手術。詢問過醫生後表示，第一次月經週期就可以再進行凍胎植入手術，醫生這次也開了 Tamoxifen給我使用，但我查了一下 Tamoxifen好像會有致胎兒不良的副作用，我現在使用，二週後就進行植入，對胎兒真的不會有影響嗎？ 另外也想請問您，我在上次植入前，有做過pgs檢測，結果都是正常的，真的有可能櫝入後才發生鑲嵌型的異常嗎? 依您的經驗，懷雙胞胎，一個萎縮，真的會影響另一個嗎？非常謝謝您！
短期使用Tamoxifen不會有影響。 有可能。
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王醫師您好： 我11/22做子宮鏡手術（子宮沾黏） 我的醫師告知我要吃兩個月益斯得養內膜 但因心急著想懷孕 想請問王醫師也建議兩個月後再備孕嗎？ 只休一個月可以嗎
應該要以你的醫師建議為準喔!
你好王醫師， 我昨天在回診時，你定了我12月7日抽卵。 但我忘了問，因為我老公的精子形態只是低過1%。 請問我們需要做icis 嗎？ 如果要icis的話，請問我要抽卵前兩天通知護士，還是抽完卵那天我們會再商討？ 對不起，我那天忘了問你 謝謝你
抽完卵那天可以再商討。
瑋哥: 11/30回診,吃雌激素早晚各2顆12/14回診內膜厚度0.7cm 12/15再吃雌激素早中晚各2顆+阿斯匹靈早上一顆,12/22內膜厚度0.8cm 12/23再吃雌激素早中晚睡前各2顆+阿斯匹靈早上一顆,12/27回診 1.內膜厚度是0.9cm,你會建議可以凍胚植入嗎? 2.再繼續吃雌激素讓內膜厚度到達1cm,再植入是否會更好? 3.內膜厚度0.9cm和1cm哪一個厚度是比較好的?
0.9cm以上的內膜厚度應該就夠了。
瑋哥 問你一下，我們已經有安排1/2下午13:15進行凍胚這植入1/2早上會凍，那如果我們要最雷射助孵，和使用植入的時候使用胚胎黏著劑，這是當天回診的時候跟你說就好嗎？還是要提前在解凍前打電話去說？
當天回診的時候說就好。
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醫師您好： 請問，我今年35歲，今年11/1我左邊輸卵管積水已手術切除，剩右邊。2/10生理期第13天照卵泡右2顆（2.2，1.9），左邊1顆（1.4）內膜很薄4.1mm，2/10Am11:45打破卵針，醫生交代2/11晚上凌晨00:00後同房，我有照時做，同房完有開始吃黃體素小白球1天3顆（醫師沒跟我說何時吃，我打完破卵針後有吃一顆，後來看網路要排卵後吃），然後12/12晚上凌晨00:00多也有一次同房， 我想請問醫師： 我子宮內膜這麼薄，只吃黃體素有救嗎？ 懷孕成功機率高嗎？ 子宮內膜這麼薄，醫生還安排我打破卵針，是不是表示有機會受孕？
有機會受孕，但是成功機率高不高，需要整體評估喔!
呈上，謝謝醫師解惑^^
OK!
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還沒等你回覆我跟先生星期四就決定轉過去了，哈哈 我們真的很愛您 已經預約2/9初診，之後會轉胚胎過去，謝謝 預祝新年快樂
新年快樂!
請問醫師，我今天做人工授精，精子洗滌完400萬/ml, 活動力100%，我有打排卵針破卵針，照超音波排卵狀況良好，我想請問的是，精子是不是太少了？這樣成功機率大概多少？
精子是少了些!