經由子宮頸注入顯影劑,而在X光片上顯示出子宮腔形狀或輸卵管通暢情形的放射線檢查稱之。
適應症:
1. 不孕症。
2. 習慣性流產。
3. 輸卵管或子宮整型手術後之追蹤檢查。
檢查步驟:
1. 病人要先排空膀胱。
2. 平躺在X光機檯上,雙腿張開,並彎曲膝關節。
3. 先做婦科觸診,以了解子宮之方向。
4. 用陰道擴張器(鴨嘴)將陰道撐開。
5. 用優碘作陰道消毒,並儘可能清除子宮頸上可看到之黏液。
6. 用單鉤(Tanaculum)將子宮頸前上端固定做牽引作用。
7. 用子宮探針(Uterine Probe)探測子宮彎曲之方向。
8. 將子宮注射管(Uterine Canular)裝上及固定好。
9. 顯影劑(多用水溶性)由子宮注射管前端慢慢加壓灌入。
一般說來,正面及左右兩側骨盤腔各照一張即可。在照像時,X光操作員即可由X光透視機上觀察到顯影劑之走向。若使用水溶性之顯影劑,30分鐘後再拍攝一張。採用油溶性顯影劑者,24小時後再拍攝一張,以了解顯影劑在骨盤散佈之情形。
常見的併發症如下:
1. 疼痛:造成即刻發生疼痛的原因,可能因顯影劑刺激腹腔造成。
2. 陰道出血:造成出血之原因,可能是操作時因子宮頸牽引鉤夾破血管,或者子宮注射管尖端刺破子宮肌肉內部血管引起。
3. 骨盤腔發炎:因操作時消毒不完全,或者器材消毒不完全引起,造成急性骨盤腔炎。常引起骨盤腔炎之細菌以披衣菌(Chlamydia Trachomatis)為主。
4. 對顯影劑產生之過敏反應:有些受檢查者因體質關係,對顯影劑產生即刻過敏反應,尤其水溶性顯影劑較常見,其發生率小於0.5%。
適應症:
1. 不孕症。
2. 習慣性流產。
3. 輸卵管或子宮整型手術後之追蹤檢查。
檢查步驟:
1. 病人要先排空膀胱。
2. 平躺在X光機檯上,雙腿張開,並彎曲膝關節。
3. 先做婦科觸診,以了解子宮之方向。
4. 用陰道擴張器(鴨嘴)將陰道撐開。
5. 用優碘作陰道消毒,並儘可能清除子宮頸上可看到之黏液。
6. 用單鉤(Tanaculum)將子宮頸前上端固定做牽引作用。
7. 用子宮探針(Uterine Probe)探測子宮彎曲之方向。
8. 將子宮注射管(Uterine Canular)裝上及固定好。
9. 顯影劑(多用水溶性)由子宮注射管前端慢慢加壓灌入。
一般說來,正面及左右兩側骨盤腔各照一張即可。在照像時,X光操作員即可由X光透視機上觀察到顯影劑之走向。若使用水溶性之顯影劑,30分鐘後再拍攝一張。採用油溶性顯影劑者,24小時後再拍攝一張,以了解顯影劑在骨盤散佈之情形。
常見的併發症如下:
1. 疼痛:造成即刻發生疼痛的原因,可能因顯影劑刺激腹腔造成。
2. 陰道出血:造成出血之原因,可能是操作時因子宮頸牽引鉤夾破血管,或者子宮注射管尖端刺破子宮肌肉內部血管引起。
3. 骨盤腔發炎:因操作時消毒不完全,或者器材消毒不完全引起,造成急性骨盤腔炎。常引起骨盤腔炎之細菌以披衣菌(Chlamydia Trachomatis)為主。
4. 對顯影劑產生之過敏反應:有些受檢查者因體質關係,對顯影劑產生即刻過敏反應,尤其水溶性顯影劑較常見,其發生率小於0.5%。
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醫生你好:
我想請問如果我想要作輸卵管攝影~
我能在月經走後直接打電話到生殖中心請小姐幫我排時間做嗎?
因為我現在有在上班且又住在桃園~
上班又不方便請假所以想請問醫生能夠這樣做嗎?
[版主回覆06/24/2008 05:42:14]在林口長庚醫院須經過門診醫師開單才可以做。我們有夜診與週六診,只要掛一般婦科即可,不需要一定不孕症特別門診。
醫生你好:
我想請問如果我想要作輸卵管攝影~
我能在月經走後直接打電話到生殖中心請小姐幫我排時間做嗎?
因為我現在有在上班且又住在桃園~
上班又不方便請假所以想請問醫生能夠這樣做嗎?
[版主回覆06/24/2008 05:42:14]在林口長庚醫院須經過門診醫師開單才可以做。我們有夜診與週六診,只要掛一般婦科即可,不需要一定不孕症特別門診。
王醫生 您好~有疑問想請教您,請問輸卵管不通或沾黏的成因是什麼呢?因為我前陣子去做輸卵管攝影發現兩側不通,我婆婆知道後就說拿過小孩的比較會這樣,可是我根本沒懷孕過怎麼可能拿過小孩。還是肥胖會有影響嗎?我青春期的時候一百多公斤,後來才減肥成功,真的想知道原因,麻煩王醫生了~感謝您。疑惑的病患 敬上
王醫生 您好~有疑問想請教您,請問輸卵管不通或沾黏的成因是什麼呢?因為我前陣子去做輸卵管攝影發現兩側不通,我婆婆知道後就說拿過小孩的比較會這樣,可是我根本沒懷孕過怎麼可能拿過小孩。還是肥胖會有影響嗎?我青春期的時候一百多公斤,後來才減肥成功,真的想知道原因,麻煩王醫生了~感謝您。疑惑的病患 敬上
請問如果去看門診,安排檢查 是王醫師您會事先作說明與溝通嗎? 是您做檢查嗎? 因為聽說很痛耶...勾破血管會有沒有負作用呢?
[版主回覆03/22/2009 07:53:09]安排檢查我是會事先作說明與溝通,是放射線科做檢查,少部份很痛,大多是還好,酸酸漲漲的。很少勾破血管,也會止血,不會有副作用。
王家瑋
請問如果去看門診,安排檢查 是王醫師您會事先作說明與溝通嗎? 是您做檢查嗎? 因為聽說很痛耶...勾破血管會有沒有負作用呢?
[版主回覆03/22/2009 07:53:09]安排檢查我是會事先作說明與溝通,是放射線科做檢查,少部份很痛,大多是還好,酸酸漲漲的。很少勾破血管,也會止血,不會有副作用。
王家瑋
王醫師你好..我於三天前在北醫做iui植入 先生精蟲1100萬那個 今天是植入d3我去抽了P4 28.86 LH6.7 我上EA會客室發問 網友說LH沒降下來會沒用的 她健議我打油針50ML外加3顆小白球 最好可以馬上打HCG這樣才有機會逆轉勝 請問王醫師你的建議如何? 謝謝 陳葶楨
[版主回覆03/28/2009 03:01:26]其實我的人工療程用藥很輕,也沒有任何抑制藥劑,D3是會比較類似自然週期的賀爾蒙數值的。長久以來的監控,懷孕率也都很不錯。
不過這樣的用藥至少也不會有什麼壞處,所以妳是可以使用的,用之前請再抽一次血再看看。
祝好孕。
王家瑋
王醫師你好..我於三天前在北醫做iui植入 先生精蟲1100萬那個 今天是植入d3我去抽了P4 28.86 LH6.7 我上EA會客室發問 網友說LH沒降下來會沒用的 她健議我打油針50ML外加3顆小白球 最好可以馬上打HCG這樣才有機會逆轉勝 請問王醫師你的建議如何? 謝謝 陳葶楨
[版主回覆03/28/2009 03:01:26]其實我的人工療程用藥很輕,也沒有任何抑制藥劑,D3是會比較類似自然週期的賀爾蒙數值的。長久以來的監控,懷孕率也都很不錯。
不過這樣的用藥至少也不會有什麼壞處,所以妳是可以使用的,用之前請再抽一次血再看看。
祝好孕。
王家瑋
王醫師你好...
感謝你的體諒,我看了王醫師的回信後補充了快孕隆一天一隻 以及每三天打 700單位的hcg,現在已經打了第二次了.
我在人工植入的第七天抽血數據LH2.2 P4 87.23 E2 826 , LH跟p4都有明顯的改散了...
這次我想請問王醫師有關E2指數, 因為我在植入前一天的E2植數是1085 可是植入第七天才826, 請問這代表是甚麼呢? 另外E2是不是越高越好呢?
感謝王醫師的耐心回覆..
王醫師你好...
感謝你的體諒,我看了王醫師的回信後補充了快孕隆一天一隻 以及每三天打 700單位的hcg,現在已經打了第二次了.
我在人工植入的第七天抽血數據LH2.2 P4 87.23 E2 826 , LH跟p4都有明顯的改散了...
這次我想請問王醫師有關E2指數, 因為我在植入前一天的E2植數是1085 可是植入第七天才826, 請問這代表是甚麼呢? 另外E2是不是越高越好呢?
感謝王醫師的耐心回覆..
王醫生你好:
我已經有做過子宮輸卵管攝影==但是說我兩邊都塞住了
也做過子宮內試鏡==醫生說子宮很健康
不知道醫生有沒有好的建議
因為我真的很想要快快有小孩
我該先做哪些檢查
是該做人工受孕
還是做試管嬰兒
請醫生幫忙^^
[版主回覆04/08/2009 10:00:33]子宮輸卵管攝影說兩邊都塞住了只能做試管嬰兒,或是做腹腔鏡手術想辦法疏通輸卵管。
王家瑋
王醫生你好:
我已經有做過子宮輸卵管攝影==但是說我兩邊都塞住了
也做過子宮內試鏡==醫生說子宮很健康
不知道醫生有沒有好的建議
因為我真的很想要快快有小孩
我該先做哪些檢查
是該做人工受孕
還是做試管嬰兒
請醫生幫忙^^
[版主回覆04/08/2009 10:00:33]子宮輸卵管攝影說兩邊都塞住了只能做試管嬰兒,或是做腹腔鏡手術想辦法疏通輸卵管。
王家瑋
之前去過台大給醫生看過
不過他連試都不想試著幫我通
說是塞在最細ㄉ地方
不過我看過別ㄉ個例
還有人切段後在縫合
醫生有幫人做這種手術嗎
幫幫我吧!!
[版主回覆04/09/2009 05:57:48]可以試看看手術啊!之前去過台大給醫生看過
不過他連試都不想試著幫我通
說是塞在最細ㄉ地方
不過我看過別ㄉ個例
還有人切段後在縫合
醫生有幫人做這種手術嗎
幫幫我吧!!
[版主回覆04/09/2009 05:57:48]可以試看看手術啊!我是想請問醫生
您有幫人家做這種手術嗎?
要是可以要如何聯絡您?
我真的很想快點懷孕
希望你可以幫幫我
[版主回覆04/20/2009 21:19:55]有幫人家做這種手術,請直接掛門診,參見 http://tw.myblog.yahoo.com/iui-ivf/article?mid=1268&l=f&fid=15我是想請問醫生
您有幫人家做這種手術嗎?
要是可以要如何聯絡您?
我真的很想快點懷孕
希望你可以幫幫我
[版主回覆04/20/2009 21:19:55]有幫人家做這種手術,請直接掛門診,參見 http://tw.myblog.yahoo.com/iui-ivf/article?mid=1268&l=f&fid=15王醫師您好:我是林口長庚闕醫師介紹過來的, 為了生一個小孩,我想我的心都快病了......之前2次懷孕都心跳終止作手術拿掉,95年第三次懷孕成功生下一個男孩, 去年嘗試懷第二胎,結果4月時發現子宮外孕而在長庚以腹腔鏡方式割掉一側輸卵管, 9月又發現子宮外孕,這次闕醫師不忍心割掉我另一側輸卵管(應是有作縫補),我想請問王醫師, 如果已經受損過的輸卵管,雖有經過手術縫補, 如果進行輸卵管疏通手術,還有可能自然懷孕嗎??我實在好怕又子宮外孕了!!!還是只能作試管呢??
如果掛您的門診,是直接先到婦產科掛初診,還是到不孕生殖中心呢??去之前是否要到長庚把病例調出來比便您診斷呢??
不好意思問題有點多,希望您可以抽空為絕望的我回覆
[版主回覆05/20/2009 13:20:42]已經受損過的輸卵管,如果進行輸卵管疏通手術,還有可能自然懷孕的。
不孕症患者視醫療需求,可在第三醫療大樓5樓生殖醫學中心約診,不過通常初診在婦產科門診安排檢查較方便,之後的追蹤就可以視情況需要安排在生殖醫學中心進行。
能夠影印自己的病歷,等於是自己的健康資料,是最好的,也可以幫助醫師快速進入狀況。
王家瑋
王醫師您好!
我是您門診的病患.....
目前檢查出來我的子宮有息肉以及輸卵管一邊通一邊有沾黏~~
您建議若要自然懷孕或人工受孕就要做子宮鏡及腹腔鏡手術
若試管的話就做子宮鏡手術~~
但我想請教您~~做腹腔鏡手術疏通輸卵管成功的機率是不是不大?即使成功是不是以後還是容易再阻塞??
麻煩您解答~~謝謝您了......
[版主回覆07/18/2010 23:05:13]做腹腔鏡手術疏通輸卵管成功的機率大約2/3,成功以後還是有機會再阻塞,但機率視嚴重程度而異。Dear 王醫生, 謝謝您的回覆~~ 還想再請教您做完腹腔鏡,若輸卵管能疏通,那多久內可以懷孕呢? 謝謝您這麼有耐心還抽空為我們一一解答心中的疑問~~ 真的很感恩.... [版主回覆07/20/2010 22:41:51]馬上可以懷孕。
王醫師你好:
請問當月做完輸卵管攝影當月懷孕不會有影響?
是否每家醫院做完後都一樣可以呢?
謝謝
王醫師,您好,很感恩林育弘醫師介紹我去找您,我是在100年6月7日晚上去掛您門診的[姚昇慧]因工作是廣播主持人藝名為[姚臻],您幫我安排輸卵管攝影,於6/8早上攝影,離開醫院後沒有太多的腹痛,我出血三天就好了,這次也不像前年在國泰的副作用那麼大,所以6/9早上我可以順利去演講,但奇怪的是6/14.6/15我有再次出血,不知道是不是有什麼問題,因為您要我在下次月經來第2-3天在去掛號,所以用部落格跟您請教,麻煩您有空回覆一下囉,謝謝~~現在每天看一下您的部落格,多多了解這方面問題,發現收穫真多ㄚ~~謝謝囉~ [版主回覆06/18/2011 05:45:08]6/14.6/15有再次出血,是不是有什麼問題,可以再觀察,若持續出血就先回診。
王醫師:您好!我是幸祐,今日去生殖醫學中心複診後,由於北醫的抽血時間已過,所以您安排我到一家檢驗所做抽血,後來去了之後一問才發現,報告可能無法今日給我,可能要等到6/20(星期一)的午後約2點才會出來,如此一來6/20早上您可能還無法看到報告,不曉得這樣會不會有療程延遲的問題?(因為心裡想說,既然檢驗所營業至晚上,那我不如等先生回來後再偕同一起去抽血,以至於……),這下子,我是6/20早上至生殖醫學報到,還是6/20下午掛門診的時段,造成您的困擾,敬請見諒。
[版主回覆06/20/2011 10:42:17]6/20下午2-3點去生殖醫學中心比較好。王醫師:您好!我是幸祐,請問有收到檢驗所e給您的抽血報告嗎?我與我先生的。麻煩您了!
王醫師好!
我想分享一下我做輸卵管攝影的感想。
我猜很多人都跟我一樣上網爬過文,把自己嚇個半死,以為輸卵管攝影會對身體造成非常非常大的疼痛,我還因此在您面前打退堂鼓。幸好之後鼓足勇氣,還是決定做輸卵管攝影檢查。
結果月初在北醫做檢查的時候(使用自費器材),竟然五分鐘左右就完成了。過程中一點都不痛,也沒什麼感覺,甚至比做子宮鏡還「舒服」。
反倒是自己嚇自己的壓力把人弄得神經兮兮的。
感謝您了!
[版主回覆02/18/2012 06:36:59]因為北醫放射線科做很多輸卵管攝影檢查,技術不錯。
王醫師您好,
您有安排我作輸卵管攝影,放射科護士小姐有建議用一款自費的器具要1390,不然醫院都是用沒針的針筒下去施打顯影劑.
1.說用自費的比較不會痛,是嗎?
2.若用醫院的共用的器具,是否有重覆使用.消毒不完整的感染可能?
3.針筒較硬,是否有勾破輸卵管的可能性?或是其他的危險性?
4.若是輕微阻塞,是否顯影劑當下就可疏通?
6.若是阻塞較嚴重,是否檢驗師當下就會幫忙疏通,還是另排時間治療?
7.我本身就有樳麻疹病史,這樣做輸卵管攝影會不會有較大的危險性?(因為看注意事項,有寫有可能會引起全身性的樳麻疹)
不好意思,問題有點多,希望您能撥空回覆,感謝!!
王醫生您好
先前在網路上得知您的大名,又在網路上看到您曾針對肌腺瘤患者懷孕的文章
因為我本身子宮內有一個肌瘤,二個腺瘤,分別是4-7公分間
我目前因為住在新竹的關係,也就近在新竹的醫院看診
有一個問題,想請教醫生,不知是否方便
就是每個月排卵期後,確定有在期間與先生同房後,我的醫生都會開小白球
讓我服用或塞入,劑量是一天4粒
可是,我在網路上看到小白球可以增加子宮內膜的厚度
我每次吃都很害怕,如果這個月沒有懷孕的話,那我的腺瘤們不就飽餐一頓了嗎?
如此一來,我的狀況會不會每月每況愈下呢?
其實,我應該要掛王醫生的門診,在診間讓您診治後才發問的
可是,因為我家裡的經濟狀況並不寬裕,我目前看診沒有吃排卵藥,打破卵針也沒有做過輸卵管攝影,
只有做過先生的精液檢查和濾泡超音波和小白球40顆,各一次就己經花費一萬五了
不知道王醫生我可不可以預約第一次就直接做輸卵管的檢查呢?
謝謝王醫生撥宂看我的留言
[版主回覆04/23/2012 13:41:12]小白球不會影響肌腺瘤。
掛診當天不會就做攝影,要另外排時間。
王醫師您好~
輸卵管攝影後可當月立即努力懷孕嗎?X光及顯影劑會影響卵子嗎?會在體內留多久?
若在此刻受孕會導至胎兒畸行嗎?緊張會影響報告結果嗎?
還有有人說:若作輸卵管攝影當下很痛,也代表有阻塞且可能正在疏通中嗎?
[版主回覆04/25/2012 12:31:33]輸卵管攝影如果是在排卵前2-3天做,可當月立即努力懷孕,不會影響。
若作輸卵管攝影當下很痛,不一定代表有阻塞且可能正在疏通中。
王醫師你好;我本人95年第1次自然懷孕96年成功生下一個女孩, 99年嘗試自然懷第二胎,結果8月時發現子宮角懷孕而在台大醫院以腹腔鏡方式拿掉小孩;左側輸卵管在手術中受損不通,至今都未懷孕所以101年4月27日到署立北醫做了 輸卵管攝影;今天看報告主治醫師說我左側輸卵管受損不通右側輸卵管也不通,要我到醫學中心去治療不孕或做試管嬰兒,我想請問王醫師, 如果已經受損過的左側輸卵管,雖有經過手術縫補+不通右側輸卵管 如果進行輸卵管疏通手術,還有可能自然懷孕嗎?還是只有做試管嬰兒才能懷孕呢!謝謝 [版主回覆05/04/2012 06:53:14]如果進行輸卵管疏通手術,還有可能自然懷孕,但自然懷孕機率會降低。
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