應中華民國生育學會李理事長的邀請，於2015年12月20日做專題演講，題目是 Patients-friendly and cost-saving ovarian stimulation for ART- 人工生殖技術施行病患友善與節省費用的療程方案。
人工生殖技術這幾年來最主要的趨勢之一是，人工授精與試管嬰兒的施術方式，已經從以往的使用大量藥物，密集監測反應，以獲得“最大量”的卵子，進展到使用適當藥物，僅作適當的刺激，減少病患的不適與不便，以獲取“最優質”的卵子，進而可以減少病患的心理與經濟負擔。
演講中，就自己這些年來的臨床經驗做一個簡單的整理與報告，會中獲得不少先進的迴響與熱烈的討論。
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我現在32週，中後期情況穩定多了，但一直還是多臥床和休息。
前幾天向不孕的朋友推薦您，在聊天過程中腦海浮現一幕幕自己求孕的過程。
想起當初自己對於多年不孕的徬徨無助，身心的疲憊與壓力讓自己處於憂鬱與不快樂中，直到找您求診，感覺看見了曙光！在治療的過程中，您總是以十足的耐心和同理心面對我的問題，很多焦慮都在看見您親切的笑容中化解了；在療程中，儘管在半夜等非看診時間遇到緊急問題，來部落格上發問，忙碌的您也都很及時與有耐心地回覆與給我建議，更重要的是您精湛的醫術，針對我的狀況一一對症下藥，終於讓我們一圓當父母的夢想！每每感受著姐妹倆的胎動時，心裡總是充滿了深深的感動與感謝！
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春節休診時間：2/18 至 2/23 早上。
2/23 下午二樓婦產科門診開始照常看診。
祝大家
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台北市紅十字會 健康公益講座
講座時間：2014年11月15日（六）下午01點00分至05點00分
講座地點：臺大醫院國際會議中心401室
講座地址：臺北市徐州路2號4樓
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這是子宮內膜異位症協會與北醫生殖醫學中心100年7月30日在北醫舉辦的座談會演講內容，是病友在網路上發現之後，與我分享的。
雖然已經是三年前的演講了，而且因為是網路下載，原始檔案經過壓縮，所以影像並不會很清晰，但是說話內容是清楚的。
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王醫師您好! 我是去年夏天來看您的病人。在八月移植後成功懷孕，今年五月順利生下寶貝女兒。她是個健康活潑的娃娃，愛笑愛玩。我和先生都非常慶幸我們在求子路上能遇見您這位大貴人。
回首五年來的努力，我們嘗試各種方法，看了中西醫都找不出明確的不孕原因，也到處求神拜佛。於是求助人工生殖技術，先做了三次人工授精，再先後於上海和台灣做了六次試管嬰兒胚胎移植卻都以失敗告終。直到朋友提及他有兩位同事都在您這兒做試管嬰兒一次成功，我們於是抱著一線希望來看您。您詳細詢問了我過去的病歷，決定反其道而行，減少促排卵的藥量降低對子宮的刺激，結果雖然成功受精的胚胎較少但外型完美，我想這就是精兵策略吧。我還記得您恭喜我懷孕那天，我走出北醫大門打電話給在上海工作的老公，他在電話那頭大叫”我們終於成功了!” 謝謝您圓了我們多年的夢!
祝您健康平安，幫助更多的人完成為人父母的心願!
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103-6-28 至 103-7-6 出國參加歐洲人類生殖與胚胎學會(ESHRE)2014年會，103-7-7 恢復看診。
造成不便敬請見諒！
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親愛的各位朋友們：
我決定要搬家到痞客邦囉! 新的部落格網址是 http://infertility.pixnet.net。
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人類第一個經由試管懷孕的病例，是經由單一囊胚期胚胎的植入。然而，後續的發展卻是偏向於植入分裂期的胚胎。不過經過多年的努力，由於各種超排卵方案與藥物、細胞培養、以及胚胎植入技術等各方面的進步，都使得近一、二十年人工生殖的懷孕率顯著提升。即使如此，在早期試管嬰兒的胚胎植入還是以分裂期胚胎為主，這是因為早期胚胎培養環境較差，分裂期胚胎植入也可以有不錯的著床率。然而，隨著胚胎發育與共同培養的知識累積，囊胚期胚胎植入也漸漸的成為了普遍的作法。基於囊胚期植入的立論點主要有兩點：第一點是因為有很多研究認為早期植入在生理意義上，過早進到子宮的環境，尤其在經超排卵後，仍有高量的雌激素。而在體內，胚胎在尚未發育到桑椹期時，仍然在輸卵管到子宮的路途中，換算成體外培養的時間，至少是第四天才發育至此。過早植入子宮造成了一個不同於輸卵管的環境，也因此認為這種不同的環境造成了胚胎著床的潛力降低。也有證據指出，當囊胚進入子宮後，此時子宮的蠕動剛好也有顯著的降低，也因此可以降低胚胎被子宮排除的機會。 第二點是囊胚培養本身就是比單一胚胎植入有更好的潛力。因為自我選擇下，假定應該只有最健康的胚胎能形成囊胚。眾所公認的，利用形態在培養2到3天時來挑選出最佳的胚胎，其準確度是有限的，許多發表的文獻中也討論這些形態的特性與懷孕率是否有相關。現今已知有一極大比例的第三天胚胎，在形態上是正常，但染色體異常，因此造成了80~90%的植入失敗(Magli
1998)。當然植入第五天的胚胎也無法確保沒有染色體的異常。但是至少在大於36歲以上婦女植入時，染色體異常的發生率可從單細胞植入的59%降至囊胚期植入的35%左右(Staessen 2004)。Dr. Wang 發表在 痞客邦 留言(8) 人氣(8,836)
