不孕症治療(包括試管嬰兒與人工受孕)的併發症,並不算多,簡單說來有以下幾點:

1、多胞胎妊娠 (multiple pregnancies, multiple gestations)
爲了增加懷孕的機會,常常會使用排卵藥物來增加排卵的數目。使用排卵藥物可能增加懷孕的機會,但同時也可能增加多胞胎之機率。多胞胎妊娠的危險性較單胞胎高,包括早產、子癲前症,及產後出血。懷孕早期如有多胞胎,有些胎兒可能自動消失心跳;如果到懷孕10週後,仍有三胞胎或三胞胎以上,則可考慮減胎。多胞胎妊娠之孕婦特別要注意預防早產的發生,孕婦應儘量多休息,並且注意是否有子宮收縮的現象。正常懷孕一天也會有幾次宮縮,但如果一個小時有幾次宮縮則表示頻率太高,應考慮就診及安胎治療。如果有血壓升高,水腫,體重急遽增加,尿液檢測出現明顯蛋白尿,則表示罹患子癲前症,需即時治療,多胞胎子癲前症的機會較高。

2、卵巢過度反應症候群 (OHSS, ovarian hyperstimulation syndrome)
使用排卵藥物,尤其是針劑型,有些人會有卵泡成長過多的現象而發生卵巢過度反應症候群。其症狀包括腹漲、腹痛、尿量減少、呼吸很喘等。主要原因為卵巢分泌某些物質使得血管之通透性增加,而造成水份,電解質,蛋白質等部份流出血管外,而堆積於腹腔、胸腔,形成腹水或肋膜積水。超音波檢查可發現腹腔內有大量之液體,及卵巢腫大。就醫時應告訴醫師有使用排卵藥物,以免被誤認為卵巢腫瘤。大部分患者在1-2周左右就會恢復,但嚴重者可能持續一個月甚至更久,尤其是有懷孕時,因為懷孕可能會使症狀加劇。每天要有適當的小便量,如果症狀較嚴重或小便量較少時需住院治療,以減輕症狀。

3、子宮外孕
不孕症婦女接受不孕症治療達成懷孕時,罹患子宮外孕之機率較一般稍高,約為1-2%左右,因此懷孕時,應密切追蹤懷孕的情形,包括超音波或抽血檢查。子宮外孕的症狀為腹痛,陰道出血,腹部會有壓痛及放開時的反彈痛;超音波檢查時子宮內看不到妊娠囊,有腹腔內之液體、血腫塊,偶而可見到輸卵管有妊娠囊等。治療方面以手術為主,或早期可用藥物治療。

4、流產
經由人工生殖科技懷孕,發生流產的機會和自然懷孕差不多,因年齡的不同約為15 - 25%。在懷孕後追蹤超音波或抽血檢查,可偵測是否會發生流產。早期懷孕若發生陰道出血,稱之為先兆性流產。有時如瘜肉等也會造成出血。有先兆性流產時應儘量臥床休息或用黃體素等藥物治療。大多數之先兆性流產可治療好,而不致於發生流產。但仍有一定比率會發生流產。發生流產的原因,大多是胚胎本身不正常,其中染色體異常佔大部份。

不孕症治療的終極目標就在於增加成功懷孕機率的同時,盡量減低這些治療併發症的發生。

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留言列表 (4)

發表留言
  • Zita's~水晶指甲
  • 王醫師您好,
    我在9/28做試管殖入,10/11回診B-hcg值496.5
    當天打一針黃體油針,然後晚上3顆優潔通,
    早上一條快孕隆,
    10/19下午上廁所時發現,有2、3次掉出來的優潔通屑屑是咖啡色的,
    原本10/25要回診,是否要提前?
    [版主回覆10/21/2013 06:29:56]量多的話可以先回診。
  • peggy
  • <p>王醫師,您好:</p>
    <p>我於2/10進行子宮頸環紮手術,2/28回診,目前懷孕18週</p>
    <p>近二天偶而下腹部近恥毛的地方,會突然有刺痛的感覺(像針刺一樣,時間很短暫)</p>
    <p>不知道這樣的情況需不需要立刻回診,還是等到下次產檢3/20再回診檢查?</p>
    <p>感謝醫師百忙之中抽空回答,謝謝!</p>
    [版主回覆03/04/2012 03:55:28]可以再觀察看看。
  • Pan
  • 王醫師您好~
    我是上周才從您手上接到畢業證書的病人, 不知道您還有沒有印象^^
    (當天還有跟您拍照,討論到iPhone 5 跟6 的拍照差異 XD)
    這一年來跟著您的進度安排,終於好孕到順利懷了雙胞胎,
    真的是對您有萬分的欽佩與感謝!

    前幾天因為到禾馨看Nifty的報告,順便做了第一期妊娠評估,
    目前寶寶都很健康 (再次謝謝醫生您的幫忙)
    但我遇上了一個小小的問題,就是報告說我"子癲前症"風險值過高
    禾馨的醫生建議我吃繼續阿斯匹靈到34~35周
    不知道醫生您認為是否可行及必要?

    因為有點不知所措, 畢了業還來請教醫生您,希望沒造成您的困擾,
    在此謝謝醫生的幫忙,也祝醫生事事順心, 手氣繼續"旺旺旺",
    並預祝您"生日快樂"
    希望明年有機會帶寶寶參加"瑋寶寶回娘家",親自感謝您的幫忙^^
  • 記得啊!
    我覺得還好,不過吃阿司匹林沒有副作用的話也是無妨。
    祝孕產程順利!

    Dr. Wang 於 2015/07/21 23:56 回覆

  • Melissa
  • 王醫師您好,不好意思又來請教您。
    今年五月份在您那進行試管凍胚,成功帶回異卵雙胞胎姊妹。
    10W 做過NIFTY及其他檢測皆正常(雙胞胎無法做微小晶片plus檢測),
    七月份很順利的從您手中接到畢業證書。目前寶寶20W,
    但前天在高層次超音波中發現其中一個有複雜性心臟病(HLHS)
    經過與不同醫生討論,該寶寶不留下對她未來比較好。
    想請教王醫師~
    1. 另一個健康寶寶是否還有需要進行羊水晶片(微小碎片)檢查?
    2. 針對HLHS的寶寶,不知王醫師建議何時減胎較為妥當?對健康寶寶影響較小?
  • 羊水晶片不一定可以檢查出來,詳細狀況可能還是請問高危險妊娠醫師比較專門喔!
    很遺憾知道這個消息,加油!

    Dr. Wang 於 2015/09/18 06:27 回覆

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